经常有患者家属忧心忡忡地问大夫：

“我爸都80岁了，做手术会不会下不来台？”

其实，年龄本身不是手术禁忌

真正让老人术后“栽跟头”的

往往是他们体内 悄悄“退休”的免疫系统

医学上称之为「免疫衰老」

接下来，我们就为大家揭开

免疫衰老的神秘面纱...

作者介绍

权哲峰 主任医师

北京老年医院麻醉科副主任（主持工作）

医学博士。从事临床麻醉工作二十余年，对处理急危重患者经验丰富，在器官移植麻醉、处理困难气道方面具有丰富的临床经验。

免疫系统：和主人一起变老

就像皮肤会长皱纹、眼睛会花、腿脚会变慢

人体免疫系统

也会随着年龄增长而老化

年轻时

免疫细胞像训练有素的 特种兵

手狠（杀伤强）

反应快（分泌信号多）

随着年龄增长

特种兵渐渐变成了老兵

虽然数量不少

但动作迟缓、视力模糊

连呼叫支援的力气都没了

（比如，中性粒细胞虽然还能上岗，但“扫垃圾”的劲儿小了；巨噬细胞吞不动细菌，也懒得上报敌情；NK细胞变得心慈手软，连癌细胞都敢在它们眼皮底下溜达；T细胞和B细胞招不到新兵，只剩一堆“老油条”，打起仗来只会瞎转悠...）

更麻烦的是

这些衰老的免疫细胞

会偷偷释放低水平炎症因子

让身体长期处于“低烧”状态

医学上叫「炎性衰老」

这就像家里的电线老化还漏电

表面看起来没什么事

其实隐患重重！

手术：重击脆弱的免疫防线

研究发现

术前免疫越“老”

术后并发症越多，恢复越慢

脑子也往往不如从前灵光

手术创伤 加上 物

会进一步打击本就虚弱的免疫防线

免疫一垮，感染风险飙升 ↑

肺炎、尿路感染、伤口化脓等令人防不胜防

更隐蔽的伤害是 术后认知功能障碍

（俗称“术后糊涂”）

有些老人做完手术突然记不清人

睡不好、脾气变怪

这很可能就是 免疫失衡引发了脑部炎症

（别太担心，是暂时性的

大多数人都会在半年内恢复~）

术前增强免疫力，术后不脆皮！

要想老人术后尽快恢复各项机能

术前就要建立起强大的免疫力

（也就是医生们常提的「术前预康复」）

建议做到以下两点：

? 动起来，别躺平

老人最好 每天散步30分钟、打打太极拳

适度运动能激活免疫细胞

比吃补品更管用~

? 吃对饭，补营养

营养不良是免疫“断粮”的主因

建议老人多吃富含 优质蛋白质的食物

如鱼、蛋、豆制品

必要时可在医生指导下

补充维生素D、锌、维生素C等营养素

它们是免疫细胞的“能量棒”

多管齐下，减少手术损伤

在老人增强自身免疫力的同时

医护人员会尽力增加手术的安全性

手术中，医生会通过

控制麻醉深度、严格保温

缩短手术时间、精准补液等手段

减少手术带来的损伤

总之，年龄不是手术的障碍

免疫状态才是关键！

通过 术前预康复

术中精细管理

术后支持治疗

老年朋友是可以安全度过围手术期滴~

图片源自网络，如有侵权请联系删除

来源 | 生命时报

编辑 | 宣传中心

麻醉科

北京老年医院麻醉科成立于1980年。目前，麻醉科正向围术期医学的方向转型，重点推行以神经阻滞为主的快速康复外科（ERAS）理念的应用。科室现有医师7人。其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名，住院医师1人。现有护士17人，其中主管护师8人，护师4人。中心手术室有6间手术室，另外还有妇科日间手术室1间、胃镜手术室1间和介人手术室1间。

目前，科室已开设麻醉门诊（线上、线下均可就诊），主要为拟行无痛诊疗等舒适化医疗检查的患者进行麻醉前评估，并为拟行日间手术的患者制定最佳的麻醉方案。

特色理念：

围术期全科医学诊疗思维。

重点技术：

个性化的多模式麻醉方案。

特色技术项目:

低阿片镇痛方案。

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