你有没有过这种困扰？每天早上醒来，喉咙黏糊糊的，有东西堵着，咳也咳不出，擤也擤不净，甚至会感觉非常恶心。这大概率是“鼻涕倒流”在作祟。

对此，清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英教授为我们进行了详细地讲解。

鼻涕倒流分病理性和生理性两类

①病理性

病理性鼻涕倒流的核心是「分泌物异常」，常见于两种情况：

其中，脓性分泌物倒流最常见，鼻腔会产生大量黄、绿色脓性鼻涕，可从前擤出，也会从鼻腔后部流到喉咙，鼻窦炎常出现这种情况。另外，在鼻窦炎的不同类型中，筛窦炎、蝶窦炎的开口靠后，上颌窦炎开口也在鼻腔中鼻道后方，它们的分泌物易从后鼻孔流到喉咙，这本身就是鼻窦炎的症状之一。

若鼻腔分泌物带血丝，需及时就医，可能是鼻咽部或鼻腔肿瘤的信号。

②生理性

生理性鼻涕倒流属于鼻腔的自我清洁，平时我们完全察觉不到。

因为鼻腔内壁的纤毛向后摆动，表面覆盖着“粘液毯”，会粘住空气中的灰尘、细菌，再随纤毛摆动送到喉咙，吐出来，或者咽下去，保护呼吸道不被感染。

只有这套系统出问题，或有其他疾病，如咽囊炎，才会明显感觉到鼻涕倒流。

有两类人更容易被鼻涕倒流困扰

①婴幼儿：宝宝不会擤鼻涕，鼻腔分泌物会自然流到喉咙，甚至被吞进肚子。若生病时分泌物过多，可能刺激肠胃、引发咽喉问题，家长需留意。

②30-50岁成年人：这个年龄段鼻腔自洁能力减弱，细胞分泌功能下降，粘液毯干燥、流动性变差，粘在喉咙处，就会感觉不适。

当然，除了年龄和疾病，以下细节也会加重症状：

①鼻腔干燥：环境干燥，如秋冬季节、空调房，或鼻腔粘液分泌少，会让粘液毯变干，引发倒流；

②鼻腔通气异常：鼻甲肥大、鼻息肉等导致鼻腔变窄，会加快气流速度、增大负压，加重干燥和倒流；

③打鼾/呼吸暂停：气道狭窄导致夜间用嘴呼吸，气流急促刺激鼻腔，晨起会出现鼻腔干燥、鼻涕倒流、喉咙干痒。

鼻涕倒流，应当如何应对？

首先要注意日常保护，延缓自洁能力下降。

①多喝水：最基础有效，补充水分湿润气道，缓解鼻腔干燥；②正确鼻腔冲洗：清洁保湿，注意水温适中、冲洗轻柔；③选对保湿产品：优先选含琼脂成分的鼻腔滴剂；鼻前庭干燥可用油剂；④环境防护：秋冬、冷空气来袭时，戴轻薄口罩，保温保湿、阻挡灰尘。

其次，鼻涕倒流伴随以下症状，需及时到耳鼻咽喉科检查。

①长期脓性鼻涕倒流，伴鼻塞、头痛；②分泌物带血丝、血块；③伴持续喉咙痛、声音嘶哑，长时间不缓解；④婴幼儿频繁咳嗽、呕吐、睡眠不安。