1. (单位名称)同意接收xx学院南校区 (学生姓名)在本单位进行自主实习。实习日期自 至 ，实习岗位为 。
2.实习单位应对学生实习期间在实习岗位上的行为及安全负责。
3.保证学生按时返校参加学院相关的考试等活动。
4.实习期间待遇问题由实习单位与学生自行协商。
5.该生毕业后我单位有意留用。
单位负责人签字： (公章)
年 月 日
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